检查号 1009 病例号 姓名 张女士 性别 年龄 44岁 身份证 联系方式 民族 住院号 床位号 检验号 2004-09-07 检查日期 送检科室 不孕不育科 送检医生 杨淑华 设备名称 2004-09-07 12:42:27 医生签名: 王稚晖 病理:碎子宫纵隔组织 碎子宫肌瘤组织
术式
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术 右输卵管系膜囊肿电切术 宫腔镜下子宫纵隔冷刀分离术
术后诊断
子宫肌瘤(浆膜下) 右输卵管系膜囊肿 子宫不全纵隔
手术经过
麻醉成功后,取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,经脐孔VERESS针进腹充气,腹内
压15MMHG,10MMTROCAR深入腹腔放入10mm电子腹腔镜,探视腹腔无损伤,臀高头低
位,分别在下腹部两侧穿入第二,第三TROCAR。
腹腔镜下见:子宫前位,正常大小,左后壁近宫角部见一外突肌性肿物,直径
1CM,右输卵管系膜内见一直径0.4CM囊肿,左侧输卵管、双卵巢未见异常。
宫腔镜下见:宫底部见一1*2*1cm前突肌性组织,双侧输卵管开口深。宫颈内膜未
见明显异常。
操作:腹腔镜下于子宫左后壁肿物突起部做纵切口1CM,深达瘤体,完整剥除肿
物,瘤床少许渗血,电凝止血。电切右输卵管系膜内囊肿。腹腔镜监护宫腔镜下冷刀分离
子宫纵隔,使宫底与双侧输卵管口呈一平面。宫腔镜操作中见膨宫液自双输卵管伞端
流出通畅。冲洗盆腔,检查创面无出血,术毕。
手术过程顺利,麻醉效果满意,生命征平稳,术中出血少,尿量50ML,尿色清,
术后恢复自主呼吸后,平车返回病房。
检查部位