检查号
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病例号
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姓名
王女士
性别
女
年龄
**岁
身份证
联系方式
北京市
民族
汉
住院号
床位号
检验号
2006-07-19
检查日期
送检科室
妇产科
送检医生
杨淑华
设备名称
2006-07-19 11:10:08
医生签名：
杨淑华
病理：右侧输卵管内容物（绒毛组织）；子宫内膜；左侧卵巢黄体囊肿皮。
术式：腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术；左侧卵巢黄体囊肿剥除术；吸宫术。
术后诊断：右侧输卵管壶腹部妊娠（流产型）；左侧卵巢黄体囊肿。
手术经过: 麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，经脐孔VERESS针进腹充气，腹内 压15MMHG，10MMTROCAR深入腹腔放入10mm光学腹腔镜，探视腹腔无损伤，臀高头低 位，分别在下腹部两侧穿入第二，第三，第四TROCAR。 腹腔镜下见：子宫正常大小；左侧卵巢一黄体囊肿直径1.5cm，右侧卵巢未见异 常；右侧输卵管壶腹部见直径1.5cm紫兰色结节，近伞端一泡状附件；乙状结肠与左 侧盆壁纤维性粘连；盆腔积血20ml。 宫腔镜下见：子宫内膜中厚；宫腔形态正常,双侧输卵管开口正常。 操作：腹腔镜下锐性分离盆腔粘连，电钩纵行切开右侧输卵管壶腹部1cm，见管 腔内有绒毛组织，勺钳取出，冲洗此处，电凝出血点，0/4可吸收线横行全层缝合创 缘3针；左侧卵巢黄体囊肿剥除；电切右倾侧输卵管泡状附件；宫腔镜下双侧输卵管 口插管通液，双侧均无阻力，无返流，腹腔镜下见左侧输卵管伞端美兰顺利流出，右 侧输卵管吻合口处美兰液流出。吸宫。MTX20mg注入右侧输卵管壶腹部；温生理盐水 冲洗盆腔；几丁糖15ml留置于右侧输卵管吻合口处及左侧盆壁创面。术毕。 手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳；术中出血少，尿量200ml,尿色清， 输液1500ml；术后恢复自主呼吸后，平车返回病房。
检查部位
