检查号
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病例号
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姓名
路女士
性别
女
年龄
**岁
身份证
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联系方式
北京市
民族
汉
住院号
床位号
检验号
2006-07-26
检查日期
送检科室
妇产
送检医生
杨淑华
设备名称
2006-07-26 15:15:41
医生签名：
杨淑华
病理：输卵管内容物
术式
腹腔镜下行左侧输卵管切开取胚术及缝合止血术，盆腔粘连松解术，宫腔镜检及输卵
管插管通液术
术后诊断
左侧输卵管壶腹部妊娠，右侧输卵管壶腹部漏，伞口闭锁，双侧输卵管卵巢间膜性粘
连
手术经过
麻醉成功后，取平卧位，常规消毒、铺巾，经脐轮进VERESS针充气，腹内压达
15MMHG,10MMTROCAR探入腹腔放入10mm光学腹腔镜，探视腹腔无损伤，臀高头低位，
分别在下腹部穿入第二，第三及第四TROCAR。
腹腔镜下见：腹腔内见游离积血约500ml,子宫后位,略大,左输卵管壶腹部增粗5
*3*3cm,紫兰色,浆肌层薄,伞端附凝血块,右侧输卵管壶腹部见一漏口距伞端约
0.8cm，管壁外翻，伞端外观无明显异常，双侧卵巢大小形态正常，与双侧输卵管间
呈膜性粘连。
宫腔镜下见：子宫内膜厚，双侧输卵管开口正常，宫腔形态正常，宫颈管未见
异常。
操作：吸净腹腔内积血,分离双侧输卵管卵巢间粘连，切开左侧输卵管壶腹部管
壁，膨出胎囊，刺破胎囊，露出一长约2cm胚胎，已成形，取出绒毛组织，管腔出血
活跃，4-0可吸收线至管腔基底贯穿间断缝合，检查管腔内无活动性出血,宫腔镜下行
右侧输卵管插管通液，美兰液至漏口处流出，夹闭漏口，伞端无美兰液流出，壶腹部
兰染；反复冲洗腹腔,左侧输卵管系膜内注射MTX 20mg，盆腔留置几丁糖15ml。
手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，术中出血及盆腔积血共约
1200ml，回收回输800ml，输液2000ml，其中贺斯500ml，尿量100ml，尿色清，术后
恢复自主呼吸后，平车返回病房。
检查部位
