检查号 病例号 ****** 姓名 兰女士 性别 年龄 身份证 ******* 联系方式 北京市 民族 1 ******* 住院号 妇4-7 床位号 检验号 2007年08月08日 检查日期 送检科室 妇科 送检医生 刘晓莉 设备名称 2007年08月08日 16:51:48 医生签名: 杨淑华 病理:
右侧输卵管内容物
术式
腹腔镜下输卵管切开取胚术,卵巢黄体捣毁术,盆腔粘连松解术,宫腔镜检及插管通
液术
术后诊断
右侧输卵管壶腹部妊娠(流产型),双侧输卵管卵巢盆壁间结蒂性粘连
术 者:杨淑华 一 助:解芸磊 二 助:刘晓莉
器械护士:张宇晨 巡回护士:熊晓燕 麻 醉 师:杜顺颜
手术经过:
麻醉成功后,取平卧位,常规消毒、铺巾,经脐轮进VERESS针充气,腹内压达
15MMHG,10MMTROCAR探入腹腔放入10mm光学腹腔镜,探视腹腔无损伤,臀高头低位,
分别在下腹部两侧穿入第二,第三TROCAR。

腹腔镜下见:腹腔内见游离积血约300ml,子宫后位,略大,右输卵管壶腹部增粗3
*2*2cm,黄褐色,浆膜层完整,左卵巢见一直径3cm黄体,双侧输卵管卵巢盆壁膜性粘
连。

宫腔镜下见:宫腔形态正常,子宫内膜中厚,双侧输卵管开口正常,宫颈管未见
异常。

操作:吸净腹腔内积血,分离输卵管卵巢盆壁间粘连,切开右侧输卵管壶腹部,
挤压取出胚胎组织,切缘4-0可吸收线间断缝合;剥除左侧卵巢黄体,残腔3-0可吸收
线“8”缝合止血;宫腔镜下行双侧输卵管插管通液术,双侧无阻力,伞端美兰液流
出通畅;右侧输卵管系膜内注射MTX 20mg,反复冲洗盆腹腔,留置几丁糖15ml。

手术过程顺利,麻醉效果满意,生命征平稳,术中出血20ml,输液1500ml,尿
量150ml,尿色清,术后恢复自主呼吸后,平车返回病房。
检查部位