检查号
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病例号
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姓名
韩女士
性别
女
年龄
**岁
身份证
联系方式
北京市
民族
汉
住院号
床位号
检验号
2006-10-18
检查日期
送检科室
妇科
送检医生
杨淑华
设备名称
2006-10-18 18:16:14
医生签名：
杨淑华
病理：右侧输卵管妊娠物
术式
腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术，盆腔粘连松解术，宫腔镜检及插管通液术
术后诊断
右侧输卵管壶腹部妊娠，乙状结肠与盆壁结蒂性粘连
手术经过
麻醉成功后，取平卧位，常规消毒、铺巾，经脐轮进VERESS针充气，腹内压达
15MMHG,10MMTROCAR探入腹腔放入10mm光学腹腔镜，探视腹腔无损伤，臀高头低位，
分别在下腹部两侧穿入第二，第三TROCAR。
腹腔镜下见：腹腔内见游离积血约700ml,子宫后位,略大,右侧输卵管壶腹部增粗
5*2*2cm,紫兰色,浆膜层完整,伞端附凝血块,有活动性出血，左卵巢见一直径1cm黄
体,右卵巢及左输卵管外观无异常,乙状结肠与盆壁致密结蒂性粘连。
宫腔镜下见：子宫内膜厚，宫腔形态正常，双侧输卵管开口正常，宫颈管未见异
常。
操作：吸净腹腔内积血,分离盆腔粘连；切开右侧输卵管壶腹部长约2cm，挤压输
卵管两侧,自切口处取出胚胎组织及凝血块约2ml,可见新鲜绒毛，4-0可吸收线缝合管
腔3针,宫腔镜下插管通液，双侧伞端美兰液流出通畅；检查腹腔内无活动性出血,冲
洗腹腔,输卵管系膜内注射MTX 20mg。
手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，术中出血10ml，输液1000ml，尿量
50ml，尿色清，术后恢复自主呼吸后，平车返回病房。
检查部位
