检查号 **** 病例号 ******** 姓名 白女士 性别 年龄 **岁 身份证 0000 联系方式 北京市 民族 住院号 床位号 检验号 2006-10-17 检查日期 送检科室 妇科 送检医生 杨淑华 设备名称 2006-10-17 18:10:34 医生签名: 杨淑华 病理:右侧输卵管妊娠物
术式
腹腔镜下输卵管挤压术及胚胎取出术,盆腔粘连松解术,宫腔镜下双侧输卵管口插管
通液术

术后诊断
右侧输卵管壶腹部妊娠(流产型),乙状结肠与盆壁间结蒂性粘连
手术经过
麻醉成功后,取平卧位,常规消毒、铺巾,经脐轮进VERESS针充气,腹内压达
15MMHG,10MMTROCAR探入腹腔放入10mm光学腹腔镜,探视腹腔无损伤,臀高头低位,
分别在下腹部两侧穿入第二,第三TROCAR。

腹腔镜下见:腹腔内见游离积血约400ml,子宫前位,略大,右输卵管壶腹部增粗3*
2*2cm,紫兰色,浆膜层完整,伞端附凝血块,左卵巢见一直径1.5cm黄体,右卵巢及左输
卵管外观无异常,乙状结肠与侧腹壁及前壁部分粘连。

宫腔镜下见:子宫内膜厚,双侧输卵管开口正常,宫腔形态正常,宫颈管未见异
常。

操作:吸净腹腔内积血,分离盆腔粘连,挤压右侧输卵管,自伞端取出胚胎组织及
凝血块约3ml,伞端无活动性出血,宫腔镜下行双侧输卵管口插管通液,双侧无阻力,
无返流,伞端美兰液流出通畅;检查腹腔内无活动性出血,冲洗腹腔,术毕。

手术过程顺利,麻醉效果满意,生命征平稳,术中无出血,输液1000ml,尿量
100ml,尿色清,术后恢复自主呼吸后,平车返回病房。
检查部位