检查号
411
病例号
0102030400
姓名
性别
女
年龄
身份证
联系方式
民族
汉族
住院号
床位号
检验号
2004-03-23
检查日期
送检科室
送检医生
设备名称
2004
年
03
月
日
医生签名：
王稚晖
23
病理：盆腔粘连组织、子宫内膜
术式 腹腔镜下盆腔粘连松解术,宫腔镜下双侧输卵管插管通液术，清宫术
术后诊断 盆腔子宫内膜异位症IV期
手术经过 麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，经脐孔VERESS针进腹充气，腹内 压15MMHG，10MMTROCAR深入腹腔放入10mm电子腹腔镜，探视腹腔无损伤，臀高头低 位，分别在下腹部两侧穿入第二，第三TROCAR。 腹腔镜下见:子宫后位、固定，正常大小，表面未见肿物,其后壁与肠管、两侧阔 韧带后叶及左侧卵巢广泛致密粘连,子宫直肠窝封闭;子宫浆膜面及与肠管粘连处见多 个直径1-2.5CM的水泡,内为深黄色、褐色液体；左侧输卵管增粗、水肿，部分输卵管 伞与子宫左侧壁粘连，右侧输卵管峡部与右侧圆韧带、右卵巢粘连，可见褐色异位 灶。 宫腔镜下见：子宫内膜黄白色，厚薄不均,左侧宫壁局部见息肉样增生，并可见 白色点状腺体开口，双侧输卵管开口正常。宫颈内膜未见明显异常。 操作：腹腔镜下将多个水泡全部去除，锐性分离粘连,使盆腔恢复正常解剖位 置，充分暴露子宫直肠陷凹，子宫活动好，电灼异位病灶。创面出血处电凝止血。宫 腔镜下双输卵管插管通液，右侧无阻力，无返流，左侧有阻力、返流，加压后阻力消 失，腹腔镜下见双输卵管伞端美兰液流出顺利；清宫一周。充分冲洗腹腔，查创面无 出血，几丁糖6ml涂抹创面。 麻醉满意；因盆腔粘连重，手术较困难，术毕检查未见付损伤。术中病人生命 体征平稳，输液1500ML，尿量50ML，色清。病人清醒后平车送回病房。 手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，术中出血约50ML，尿量300ML尿色 清，术后恢复自主呼吸后，平车返回病房 。 手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，术中出血约10ML，尿量200ML尿色 清，术后恢复自主呼吸后，平车返回病房。
检查部位
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