检查号  病例号  姓名  性别 年龄  身份证 联系方式  民族 汉族 住院号 床位号 检验号 2004 检查日期 送检科室 不孕不育科 送检医生 杨淑华 设备名称 2004 04 医生签名: 杨淑华 16 病理:胚胎组织及部分输卵管 术式:腹腔镜下左输卵管部分切除术,腹腔粘连松解术
术后诊断
左输卵管壶腹部妊娠(破裂型),腹腔内大出血,失血性休克(代偿期),腹腔粘连
手术经过 麻醉成功后,取平卧位,常规消毒、铺巾,经脐轮进VERESS针充气,腹内压达 15MMHG,10MMTROCAR探入腹腔放入10mm光学腹腔镜,探视腹腔无损伤,臀高头低位, 分别在下腹部两侧穿入第二,第三TROCAR。 腹腔镜下见:腹腔内见游离积血约2000ml(吸出约1500ml),大网膜与腹前壁粘 连,呈瀑布状;子宫前位,略大,左输卵管壶腹部增大直径约5cm,紫兰色,管壁见一长 约2cm破口,胎囊自破口处膨出,左卵巢、右附件外观未见异常。 操作:锐性分离大网膜粘连带,吸出腹腔内积血及凝血块,暴露左输卵管壶腹 部,见破口处活动性出血,切除妊娠部位输卵管,切缘与卵巢附着部位平齐,电凝止 血,反复冲洗腹腔,术毕. 手术过程顺利,麻醉效果满意,生命征平稳,腹腔内共计出血约2000ml,输液 2000ml,尿量80ml,尿色清,术后恢复自主呼吸后,平车返回病房。 检查部位



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