检查号
病例号
姓名
性别
女
年龄
身份证
联系方式
民族
汉族
住院号
床位号
检验号
2004
检查日期
送检科室
不孕不育科
送检医生
杨淑华
设备名称
2004
年
04
月
日
医生签名:
杨淑华
16
病理:胚胎组织及部分输卵管
术式:腹腔镜下左输卵管部分切除术,腹腔粘连松解术
术后诊断
左输卵管壶腹部妊娠(破裂型),腹腔内大出血,失血性休克(代偿期),腹腔粘连
手术经过
麻醉成功后,取平卧位,常规消毒、铺巾,经脐轮进VERESS针充气,腹内压达
15MMHG,10MMTROCAR探入腹腔放入10mm光学腹腔镜,探视腹腔无损伤,臀高头低位,
分别在下腹部两侧穿入第二,第三TROCAR。
腹腔镜下见:腹腔内见游离积血约2000ml(吸出约1500ml),大网膜与腹前壁粘
连,呈瀑布状;子宫前位,略大,左输卵管壶腹部增大直径约5cm,紫兰色,管壁见一长
约2cm破口,胎囊自破口处膨出,左卵巢、右附件外观未见异常。
操作:锐性分离大网膜粘连带,吸出腹腔内积血及凝血块,暴露左输卵管壶腹
部,见破口处活动性出血,切除妊娠部位输卵管,切缘与卵巢附着部位平齐,电凝止
血,反复冲洗腹腔,术毕.
手术过程顺利,麻醉效果满意,生命征平稳,腹腔内共计出血约2000ml,输液
2000ml,尿量80ml,尿色清,术后恢复自主呼吸后,平车返回病房。
检查部位
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