检查号 472 病例号 0102030400 姓名  性别 年龄 39岁 身份证 联系方式 山东 民族 汉族 住院号 床位号 检验号 2004 检查日期 送检科室 送检医生 设备名称 2004 03 医生签名: 杨淑华 30 病理: 术式 腹腔镜下骶韧带切断术,圆韧带缩短术,子宫打孔术,宫腔镜检术及输卵管口插管通液 术. 术后诊断 盆腔瘀血综合征,后曲子宫.慢性盆腔痛. 手术经过 麻醉成功后,取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,经脐孔VERESS针进腹充气,腹内 压17MMHG,10MMTROCAR深入腹腔放入10mm光学腹腔镜,探视腹腔无损伤,臀高头低 位,分别在下腹部两侧及耻骨上正中穿入第二,第三、第四TROCAR。 腹腔镜下见:子宫略大,后位,表面未见明显肿物,后壁略饱满,双侧附件外观 未见异常,系膜内见3个大小不等小泡状附件,盆腔无粘连,盆底组织松驰,骨盆漏 斗韧带厚实,左侧输尿管周围血管扩张瘀血。 宫腔镜下见:子宫内膜未见异常,双侧输卵管口外观正常,宫颈管未见异常。 操作:腹腔镜下在右骶韧带近宫体部7号丝线缝合2针,间距约1.5cm,缝线中间剪 断骶韧带,残端电凝止血;同法处理左侧;双侧圆韧带近端1/3处作一“8”缝合,使子 宫恢复至近水平位;于宫体后壁打孔8个,深约0.5cm.宫腔镜下双侧输卵管口插管通 液,腹腔镜下见双侧输卵管伞端美兰液流出通畅. 手术过程顺利,麻醉效果满意,生命征平稳,术中出血约10ML,尿量50ML尿色 清,术后恢复自主呼吸后,平车返回病房。 检查部位



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