检查号
367
病例号
0102030400
姓名
性别
女
年龄
身份证
联系方式
湖北
民族
汉
住院号
床位号
检验号
2003-12
检查日期
送检科室
送检医生
设备名称
2003
年
12
月
日
医生签名：
杨淑华
30
病理：腹腔内粘连带,右输卵管末端组织,内膜活检组织,宫内膜
术式:腹腔镜下盆腔粘连松解术,双侧输卵管伞端造口翻转缝合术;宫腔镜下子宫内膜
病灶活检术,诊刮术,双侧输卵管插管通液术.
术后诊断
双侧输卵管伞端闭锁,积水,盆腔粘连,宫腔结核?
手术经过
麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，经脐孔VERESS针进腹充气，腹内
压15MMHG，10MMTROCAR插入腹腔放入10mm电子腹腔镜，探视腹腔无损伤，臀高头低
位，分别在下腹部两侧穿入第二，第三TROCAR。
腹腔镜下见:子宫后位,正常大小,前壁及宫底部可见纤维素性粘连,后壁与盆底及
双侧附件广泛膜性粘连,双侧卵巢完全包裹于粘连带内,大小正常;双侧输卵管伞端闭
锁,全段迂曲,左侧壶腹部增粗直径约3CM,局部增厚,质硬;右侧直径2CM.腹腔内未见干
酪样结节.
宫腔镜下见：子宫内膜厚薄不均,局部反光增强,右侧宫角部见奶黄色样变,范围约
3CM,双侧输卵管口可见,外观正常,宫颈管未见异常.
操作：腹腔镜下分离职盆腔粘连带,游离双侧输卵管,恢复至正常解剖位置,暴露
双侧卵巢。双侧输卵管伞端造口,翻转缝合.宫腔镜下输卵管插管通液，左侧输卵管阻
力较大,伞端可见美兰液流出,右侧输卵管通畅无阻力,伞端可见美兰液流出通畅.右侧
输卵管通畅。宫腔镜下定点取活检,吸宫一周.碘伏液冲洗腹腔,吸净,放置几丁糖2支.
手术过程顺利，麻醉效果满意，术中出血20ml，尿量200ml,恢复自主呼吸后,平车
返回病房.
检查部位
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