有承诺的医院-中华妇产科网(安太医院主办)
习惯性流产 不孕不育 微创妇科 普通妇科 子宫疾病 子宫肌瘤 子宫内膜异位 子宫纵隔 宫外孕 输卵管 卵巢疾病 多囊卵巢 阴道炎 宫颈糜烂
特色产科 妇产超声 水中分娩 孕妇课堂 保胎 无痛人流 泌尿外科 普通外科 生殖泌尿 阳痿早泄 宫腹腔镜 胃镜 试管婴儿 石女新身 两性健康
咨询热线:010-67537758、67537768

自然流产的处理


作者:摘自妇产科学      来源:安太医院
 

    确诊流产后,应根据自然流产的不同类型进行相应处理。

    1.先兆流产 卧床休息,禁性生活,必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮l0一20mg,每日或隔日肌注一次。其次,维生素E及小剂量甲状腺片(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。经过两周治疗,如阴道流血停止,B型超声提示胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B型超声发现胚胎发育不良,β一HCG持续不升或下降表明流产不可避免,应终止妊娠。此外,对先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心。

    2.难免流产 一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宮术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用缩宫素10—20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。

    3.不全流产 一经确诊,应及时行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。出血多有休克者应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。

    4.完全流产 症状消失,B型超声检查官腔内无残留物,如无感染、一般不需特殊处理。 

    5.稽留流产 处理较困难。因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并做好输血准备。若凝血功能正常,口服炔雌醇lmg每日2次,或口服己烯雌酚5mg每日3次。连用5日以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者,可行刮宫术,术中肌注缩宫素,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止子宫穿孔,一次不能刮净,可于5—7日后再次刮宫。子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素(5—10U加于5%葡萄糖液内),也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。如凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。

    6.习惯性流产 染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠。在孕前应进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道检查,包括有无肿瘤、宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及宫腔镜检查,以确定子宫有无畸形与病变,有无宫颈内口松弛等。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于孕14一l8周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,按免疫测定孕妇体内孕酮水平补充黄体酮,或HCG 3000U,隔日肌注一次。确诊妊娠后继续给药直至妊娠lO周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁性生活,补充维生素E及心理疗法,安定情绪。
新景安太嘉园医院陈凤林院长研发的习惯性流产免疫疗法,或国际国内专利,治愈率达95%。

    7.流产感染 治疗原则为积极控制感染,尽快清除宫内残留物。若阴道流血不多,应用广谱抗生素2—3日,待控制感染后再行刮宫。若阴道流血量多,静脉滴注抗生素及输血的同时,用卵圆钳将官腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后应继续给予广谱抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者,应积极抢救休克。若感染严重或腹盆腔有脓肿形成,应行手术引流,必要时切除子宫。


收藏】 【评论】 【推荐】 【打印
§相关文章:
·早产原因、表现 ·早产的治疗
·过期妊娠的病因及病理 ·过期妊娠的诊断及处理
·自然流产的原因 ·自然流产的临床表现
·自然流产的诊断
要记得去论坛讨论,点击注册新会员) 密码: 匿名评论
§最新评论:
目录导航
妊娠生理
妊娠诊断
异位妊娠
习惯性流产
免疫性习惯性流产保育合同
习惯性流产治疗独家技术
习惯性流产治疗成功统计表
习惯性流产《健康之路》CCTV
胎停育需要做哪些检查
不孕不育
不孕症治疗保育合同
宫颈内口松驰救星宫颈埋箍术
子宫纵隔宫腹联合冷刀分离术
输卵管阻塞不孕新疗法
子宫腺肌症性不孕治疗方法
微创妇科
墙角阴道复位再造石女“新身”
宫腔镜直视无痛取胚术
子宫畸形冷刀融合术
子宫脱垂膀胱颈悬吊术
输卵管不通的杨氏疗法
特色产科
安太人性化分娩方式
科学监测胎儿安危
不出家门的胎心监护
颠覆传统的“水中生孩子”
国内首台胎儿镜落户安太医院
普通妇科
阴道菌群置换辙底治好阴道炎
宫颈糜烂的安太根除法
性交痛打乱了夫妻幸福生活!
衣原体,支原体无症状不算病
月经不调怎么治疗最有效?
无痛人流
什么是宫腔镜取胚
宫腔镜取胚手术PK传统人流术
安太无痛人流新进展
四种人流术的比较
药物流产其实很痛
普通外科
疝气 腹腔镜手术是首选
甲状腺瘤微创手术
新一代保留乳腺乳癌根治术
疝气 腹腔镜手术是首选
阑尾炎保阑尾新说
泌尿外科
早泄克星—龟头钝化术
阴茎延长术-综述
阴茎增粗术
早泄症状
早泄的原因详解
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
首页 医院概况 专家团队 技术创新 先进设备 就医指南 收费标准 医院承诺 有问必答 网站地图
版权所有 安太医院 京ICP备05013944号 网站地图
地址:北京丰台嘉园路星河城1号院18号楼
咨询电话:010-67537758、67537768 邮政编码:100067
网址:www.zhfck.com 邮箱:xjat@xjat.com
生殖健康网 新浪 中华预防医学会 39健康网 搜狐健康 寻医问药网 中国性学会