尖锐湿疣(condyloma actlminata)是由人乳头瘤病毒（HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病。近年常见，仅次于淋病居第二位，常与多种性传播性疾病同时存在。
病因及传播途径 HPV病毒属环状双链DNA病毒，目前共发现约100个型别，其中有30多个型别与生殖道感染有关。根据引起生殖道恶性肿瘤的可能性，分为高危型，中危型及低危型。生殖道尖锐湿疣主要与低危型HPV 6、11感染相关。早年性交，多个性伴侣，免疫力低下，吸烟及高性激素水平等，亦为发病高危因素。孕妇机体免疫功能受抑制，性激素水平高，阴道分泌物增多，外阴湿热，故易患尖锐湿疣。 主要经性交直接传播，患者性伴侣中约60％发生HPV感染，偶有通过污染衣物、器械间接传播。HPV感染的妇女所生新生儿在通过母亲产道时可受HPV感染。
尖锐湿疣的临床表现及诊断
临床症状常不明显，可有外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适。病灶特征：多发性鳞状上皮增生，初为散在或呈簇状增生粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。病灶增大后互相融合呈鸡冠状或菜花状或桑葚状。病变多发生在外阴性交时易受损之部位如阴唇后联合，小阴唇内侧，阴道前庭尿道口等部位。根据临床表现病理组织学检查可确诊；亦可取新鲜病变组织或病变表面刮取细胞，采用PCR技术及DNA探针杂交行核酸检测确定HPV感染及类型。
妊娠合并尖锐湿疣及对胎儿及婴幼儿的影响
【妊娠合并尖锐湿疣】 妊娠期由于细胞免疫功能下降，类固醇激素水平增加，局部血循环丰富，尖锐湿疣生长迅速，数目多，体积大，多区域，多形态，巨大尖锐湿疣可阻塞产道。此外，妊娠期尖锐湿疣组织脆弱，阴道分娩时容易导致大出血。产后尖锐湿疣迅速缩小，甚至自然消退。
【对胎儿及婴幼儿的影响】 孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险。胎儿宫内感染极罕见，有报道个别胎儿出现畸胎或死胎。绝大多数是通过软产道感染，在幼儿期有发生喉乳头瘤的可能。
尖锐湿疣的处理与治愈标准
【处理】
1．妊娠36周前孕娠患者尖锐湿疣 病灶小位于外阴者可选用局部药物治疗，用药前可先行表面麻醉(l％可卡因)以减轻疼痛，药物可选用安息香酸酊涂擦，每周l次，共5—6次；0．5％足叶草毒素酊外用每日2次，连用3日后停药，4日为l疗程，1—4疗程；50％三氯醋酸(TCA）病灶局部涂擦，或5％氟尿嘧啶软膏涂擦均可治愈。若病灶大，有蒂，可行物理及手术治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接行手术切除湿疣主体，待愈合后再采用药物局部治疗。应同时治疗患病之配偶或性伴侣。
2．妊娠近足月或足月孕妇患尖锐湿疣 病灶局限于外阴者，仍可行冷冻或手术切除病灶，届时可经阴道分娩。若病灶广泛，存在于外阴、阴道、宫颈时，经阴道分娩极易发生软产道裂伤引起大出血；或巨大病灶堵塞软产道，均应行剖宫产术结束分娩。产后部分尖锐湿疣可能自然退。
【治愈标准】 治愈标准为疣体消失，预后好，治愈率高，但易复发。治愈后反复复发的尖锐湿疣应及时取活体组织检查排除恶变。
