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白化病的病理特点 胎儿镜取出皮肤就能确诊


作者:陈凤林      来源:安太妇产医院
 
     男女双方都正常的蒋女士,无缘无故的生了一个白化病男孩,现在又怀孕4个月了,恐怕重蹈覆辙,来到安太医院做胎儿镜确诊,今天在胎儿镜下取出两块皮肤组织,送病理确诊。
      白化病的病理特点:基底层有透明细胞,银染色阴性不能证明有黑色素。多巴染色可阳性(酪氨酸酶阳性型)或阴性(酪氨酸酶阴性型)。
    
      根据分子学发病机制,OCA 可分为酪氨酸酶相关性OCA(即酪氨酸酶阴性OCA,Ⅰ-A 型;黄色突变OCA,Ⅰ-B 型;温度敏感性OCA,Ⅰ-TS 型;微量色素OCA,Ⅰ-MP 型),酪氨酸酶无关性OCA(酪氨酸酶阳性OCAⅡ型)。Ⅰ型病人存在酪氨酸酶基因突变引起酪氨酸酶活性缺乏(ⅠA 型)、活性降低(ⅠB 型、Ⅰ-MP 型)或酶活性在较高温度中降低(Ⅰ-TS 型),酪氨酸酶是黑素生物合成途径中的关键酶,其活性缺乏或降低可导致皮肤色素减少或缺失。Ⅱ型病人存在P 基因缺失或突变,导致P 蛋白功能缺失,P 蛋白与黑素前体酪氨酸转运入黑素小体膜有关,是生成黑素所必需的蛋白质,P 蛋白功能缺失可导致黑素合成障碍。

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