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无痛分娩


作者:魏晓光      来源:安太医院
 
        无痛分娩

   “无痛分娩”的提法并不确切,在医学上它应称之为“产科镇痛”。因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”,只是想法减轻疼痛。产程中镇痛总的分为两类:其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛分娩。   

    产痛是分娩过程中的生理现象,它是由于子宫收缩,宫颈扩张造成的,正常人是具备承受这种疼痛的能力的。然而,产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,都会增加产妇对疼痛的敏感度,因此,要做到精神预防性无痛分娩需要产妇学习有关分娩的知识.另外,产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛、稳定情绪的作用。近年来开展的家属陪护待产及多种姿势分娩都有助于减轻产程中的紧张及缓解疼痛。

   
    产程的药物镇痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”。目前,镇痛效果较为理想的是从硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,从而减少疼痛。目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程.

                                      产妇应如何配合接生
   
在分娩的第一阶段,要补充营养和水分,尽量吃些高热量的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,要保存体力。因为这时宫口未开全,用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处,即每次宫缩时深吸气,同时逐渐鼓高腹部,呼气时缓缓下降,可以减少痛楚。

    宫口开全后,要注意掌握每次宫缩,做到有劲用在宫缩时,先吸一口气憋住,接着向下用力。宫缩间隙,要休息、放松、喝点水,准备下次用力。

当胎儿即将娩出阴道口时,医生嘱产妇哈气,以免产妇用力过猛,引起会阴撕裂。

    胎盘娩出时,只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由术者帮助娩出胎盘。

                                     丈夫能做的事

    分娩的辛苦是可想而知的,而在分娩开始后,准爸爸其实也扮演很重要的角色,除了为妻子准备好第一产程中需要的食物、水等食品以外,还要给妻子以精神上的鼓励与支持,即便妻子由于宫缩疼痛难耐而脾气暴躁或者说出气话,准爸爸也一定要宽容忍耐。另外,如果准爸爸和妻子一起上过孕期课程,此时就有了用武之地,可以引导妻子理性地分散注意力,合理呼吸,或者为妻子按摩以减轻疼痛,直至分娩。现在将具体事宜归纳如下,仅供参考。

     妻子分娩时,丈夫能做的事:
  1、提醒她怀孕时练习的呼吸法,让她在精神上松驰下来。
  2、准备好所需要的食物、水等食品。
  3、因产程较长,丈夫最好能陪伴在她左右,这样她就不会感觉在孤军奋战。
  4、如果她开始发抖,给她穿上厚袜子,并按紧她的双腿。
        5、告诉她你有多么爱她。


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