第一产程的临床表现
1．规律宫缩 产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，常用“阵痛”一词描述，初起时宫缩持续时间较短(约30秒)且弱，间歇期较长(5—6分钟)。随产程进展，持续时间渐长(50—6O秒)且强度增加，间歇期渐短(2一3分钟)。当宫口近开全时，宫缩持续时间可达工分钟更长，间歇期仅l一2分钟。
2．宫口扩张(dilatation 0fcervix) 肛诊或阴道检查可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张。宫口于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后速度加快。若不能如期扩张，多因宫缩乏力、胎位异常、头盆不称等原因。当宫口开全(lOcm)时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔。
3．胎头下降程度 是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。定时肛查能明确胎头颅骨最低电的位置，并能协助判断胎位。
4．胎膜破裂(rupture of membranes) 简称破膜。胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的羊水约100ml称为前羊水，形成的前羊水囊称胎胞，宫缩时胎胞楔人宫颈管内，有助于扩张宫口。当羊膜腔内压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口近开全时。
