十月怀胎一着分娩,即将到预产期,紧张焦虑几乎是每一位准妈妈的心态。只要知晓临产的各种先兆,即可从容应对。
1.分娩先兆 出现预示不久将临产的症状称为先兆临产(thrcatened labor)。
(1)假临产(false labor):孕妇在分娩发动前,常出现假临产。假临产的特点是宫缩持续时间短(不超过30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加,常在夜间出现、清晨消失,宫缩时不适主要在下腹部,宫颈管不短缩,宫口不扩张,给予镇静药物能抑制假临产。
(2)胎儿下降感 (1ightening):多数初孕妇感到上腹部较前舒适,进食量较前增多,呼吸较前轻快,系胎先露部进入骨盆人口使宫底位置下降的缘故。
(3)见红(Show):在分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液栓相混排出,称为见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血量较多,超过平时月经量,不应认为是先兆临产,应想到妊娠晚期出血如前置胎盘等。
2.临产的诊断 临产(in labor)开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5—6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制临产。
3.总产程及产程分期 总产程(total stage of labor)即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程(1abor)。
(1)第一产程(first stage of labor):又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5---6分钟一次)、强度和持续时间的收缩,导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,需6—8小时。
(2)第二产程(seC0nd stage of labor):又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(并全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。初产妇需1一2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达l小时者,不应超过1小时。
(3)第三产程(third stage 0flabor):又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5一15分钟,不应超过30分钟。