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腹膜外剖腹产详解


作者:陈凤林      来源:安太妇产医院
 
腹膜外剖腹产,是安太医院继"水中分娩"后的另一个标志性分娩方式。彰显了高新技术单位的产科实力。
   腹膜外剖腹产是拨开膀胱腹膜反折暴露子宫下段取出胎儿的术式,特点是没有打开腹腔,羊水、胎粪和胎尿不会污染盆腹腔,更不形成粘连,加上手术切口位于阴毛内,隐藏了切口痕,即科学又人文。遗憾的是腹膜外剖腹产难度大,很多医生望而生畏,学不会,未开展这种术式。当然也有个别医生,虚荣心做崇,一味否认腹膜外剖腹产的优越性。
   腹膜外剖腹产并非不切开腹壁,它也是要切开腹壁的,只是不切开腹膜。
   传统术式步骤是:1.切开皮肤和皮下脂肪;2.切开筋膜和分开肌肉;3.切开腹膜暴露子宫下段;4.切开子宫下段取出胎儿;5.缝合子宫;6.缝合腹膜;7.逐层缝合腹壁。  
   腹膜外剖腹产的不同之处在于:1.皮肤切口更低,隐藏在阴毛里面;3.不切开腹膜,而是拨开膀胱腹膜返折,暴露子宫下段(腹膜与膀胱之间靠疏松结缔组织连接);5.省略缝合腹膜。

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