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子宫内膜异位症能做试管婴儿吗


作者:陈凤林      来源:北京安太医院
 

子宫内膜异位症,做试管婴儿失败率非常高,内异症导致盆腔化学环境改变,试管婴儿很难成功。但是配子输卵管内移植(GIFT)成功率确实很高。
经阴道输卵管内配子移植,是用KOOK-JITS-2000导管,先将套管插入输卵管开口,然后用移植管吸配子,三段法,一次吸入精液-气柱-卵子液-气柱-精液,总量70-80微升,将移植管送入输卵管峡部,轻轻注入配子液,停留2-3分钟,缓缓取出导管和移植管,到实验室检查有无卵子带出,卧床1小时,限制活动2-3天。

腹腔镜下GIFT操作过程是:促排卵、取卵、卵子培养与精液处理同试管婴儿。首先在腹腔镜下充分吸尽子宫直肠窝底的血性腹水,然后用移植用吸管吸引卵子与30ml的精子浮游液,将该管通过腹腔镜插入输卵管内2cm~3cm处,注入卵子与精子。注入的卵子数以 4~5个为佳,2个以上卵子分左右输卵管分注。采卵后第2天起用黄体酮,每日30mg~50mg,共13日。

配子输卵管内移植与试管婴儿(IVF)技术的最大差别是不必进行体外授精及胚胎早期培养,而是将获能的精子与卵子直接放入输卵管壶腹部。其优点在于不需复杂的体外培养条件,受精及发育过程更接近生理,但至少有一侧输卵管通畅。特别是腹腔镜+GIFT更好。


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