子宫肌瘤的临床表现，一般是跟肌瘤的大小，特别是跟肌瘤的位置有很大的关系。大部分患者在肌瘤的早期，是可以没有任何症状的，这样的病人大多数都是通过体检发现的。
只有当子宫肌瘤长到一定的大小，或者在特殊位置时才会出现一些临床表现，比较典型的症状是月经改变和继发贫血。大多数子宫肌瘤的病人，出现症状后，月经多表现为：经量增多，经期延长，整个月经周期会相对缩短；或不规则阴道出血。
当浆膜下或肌壁间肌瘤增大超过盆腔时，患者可自已扪及腹部鼓起包块而就医，同时可伴下坠感。
另外，当子宫肌瘤长到特殊位置的时候，它也会有特殊的症状，比如说肌瘤长在前壁，长得比较大的时候，病人常有膀胱的压迫症状，比如病人会出现尿频、尿急这些症状。如果肌瘤长在子宫后壁，特别是后壁下端的时候，会压迫直肠，出现一些便秘、排便困难的症状。
有一些还可导致不孕表现。浆膜下肌瘤一般不影响受孕。当位于宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部，以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染、肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。
