安太发明的桥式阴道紧缩术与传统方法不同,在阴道最膨出的部位确定需缩窄的宽度,使阴道可容2+横指。1)梭形切开多余的粘膜及皮下筋膜,灭活阴道粘膜细胞开创新面;2)00可吸收线将两粘膜切口内缘包埋连续缝合(包饺子式),填至阴道直肠间隙以加厚加强盆底组织力量;3)用丝线将切口下的肌性组织纵向捆扎3-4把(捆韭菜式),再将切口两侧的肌肉捆漫过粘膜“饺”对扎在一起,这就形成了第一层“桥”,使阴道环行肌缩短,起到肌性的紧缩作用,而且不会复发的;4)将两侧的粘膜切口外缘用00可吸收线连续对缝,这就形成了第二层“桥”。
讨论:阴道是性交的器官,也是胎儿娩出的通道,正常女性的阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm,可容2-3指。在分娩时常发生阴道及会阴撕裂,累及会阴体及附着于此处的组织(如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等),造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽,导致日后性生活不满意,腰酸,排便困难,严重影响日常生活及夫妻感情。常需手术修补。
传统的手术是将阴道粘膜切除一块,再将其缝合,殊不知阴道之所以松驰正是因为其内组织受损,再加上粘膜的伸展性强,也未能修复损伤的肌肉,术后不久就容易复发。
阴道松弛并不是组织多,更不是组织厚,它是局部肌肉拉伤变薄引起的,传统切除缝合法会使组织更薄。
桥式阴道紧缩术,一是不切除组织,将多余的粘膜内包缝合衬垫在在直肠阴道间隙,使其直肠阴道间隙增厚;二是纵向缝扎阴道环行肌肉,并将两端桥式对扎,这样就使阴道环行肌缩短了些许;三是两侧粘膜外缘桥式对缝,粘膜也紧缩了许多。即缩短了阴道环行肌,又加厚了阴道周围组织。这就是永不复发的阴道紧缩术-安太桥式法。